包皮过长是一种常见的男性生殖器问题，如果出现以下情况，可能需要手术治疗：

1. 包皮过长导致包皮垢积聚，导致包皮红肿、疼痛、瘙痒等症状，甚至引发感染。

2. 包皮过长导致包皮口狭窄，使得包皮无法正常收缩，导致包皮垢积聚、排尿不畅、包皮炎等问题。

3. 包皮过长导致包皮过长者在性生活时出现疼痛或不适，影响性生活质量。

手术治疗包皮过长通常采用包皮环切术，手术过程简单，手术切口小，恢复快，术后不影响性生活。手术前，医生会进行详细的检查和评估，确定手术方案，并告知患者手术的风险和可能的并发症。

总之，如果包皮过长出现疼痛、瘙痒、排尿不畅、包皮炎等问题，或者影响性生活质量，建议咨询医生，了解手术治疗包皮过长的情况，以便做出明智的决定。