顽固性鼻窦炎（Chronic Rhinosinusitis，CRS）的病因可能包括以下几个方面：

1. 感染：鼻窦炎最常见的病因是感染，包括细菌、病毒和真菌。细菌感染是最常见的原因，其中最常见的是肺炎链球菌。

2. 免疫系统异常：某些人可能存在免疫系统异常，导致鼻窦炎的持续存在。这种情况可能与鼻窦炎的炎症反应有关。

3. 过敏反应：某些人可能对某些物质过敏，导致鼻窦炎的发生。这些物质可能包括花粉、尘螨、宠物皮屑等。

4. 结构异常：某些人可能存在鼻窦内的结构异常，如鼻息肉、鼻窦内异物等，这些结构异常可能导致鼻窦炎的发生。

5. 生活方式：某些生活方式因素也可能与鼻窦炎的发生有关，如吸烟、饮酒、缺乏锻炼等。

治疗顽固性鼻窦炎的方法可能包括药物治疗、手术治疗、免疫治疗等。治疗的具体方法应根据患者的具体情况来确定。