判断膝盖是否有积液通常需要进行一些检查和症状分析。以下是一些可能的方法：

1. 体格检查：医生会检查膝盖周围的肿胀、疼痛和压痛。如果膝盖周围有肿胀，可能是积液的表现。

2. 关节活动度：医生会检查膝盖的活动度，包括弯曲和伸展。如果膝盖的活动度受限，可能是积液引起的。

3. 关节积液的检查：医生可能会进行关节积液的检查，例如关节穿刺术。通过抽取关节液，医生可以检查是否有积液存在。

4. 影像学检查：医生可能会建议进行X射线、MRI或CT扫描等影像学检查，以更详细地观察膝盖内部的结构。

5. 症状分析：膝盖积液的症状可能包括膝盖肿胀、疼痛、压痛、关节僵硬和活动度受限。这些症状可能提示膝盖存在积液。

如果怀疑膝盖有积液，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生会根据具体情况提供具体的治疗建议。