判定十二指肠溃疡穿孔通常需要进行一系列的检查和诊断。以下是一些常见的方法：

1. 症状和体征：穿孔的症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热、休克等。医生可能会检查你的腹部，寻找压痛、反跳痛等体征。

2. 血液检查：医生可能会进行血液检查，包括血常规、血生化、凝血功能等，以评估你的整体健康状况。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括X射线、CT扫描和MRI。这些检查可以提供详细的腹部图像，有助于发现穿孔的存在和位置。

4. 内窥镜检查：医生可能会进行胃镜或十二指肠镜检查，以直接观察溃疡的位置和穿孔的情况。

如果你怀疑自己患有十二指肠溃疡穿孔，应该立即就医。以下是一些处理穿孔的建议：

1. 立即就医：如果你怀疑自己患有穿孔，应立即就医。医生会根据你的具体情况制定治疗方案。

2. 抗生素治疗：穿孔可能伴有感染，因此医生可能会开具抗生素来治疗感染。

3. 手术治疗：如果穿孔严重或病情进展，可能需要手术治疗。手术可能包括修补穿孔、切除穿孔周围的溃疡等。

4. 休息和饮食：在治疗期间，你需要休息，避免剧烈运动和过度劳累。饮食上，尽量选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激和油腻食物。

总之，如果你怀疑自己患有十二指肠溃疡穿孔，应该立即就医，并积极配合医生的治疗方案。