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姜帅
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知识库 肥厚型心肌病的预防保健
肥厚型心肌病的预防保健
发布时间:2024-07-28
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健康对每个人都至关重要,是我们生活中不可或缺的重要组成部分,也是全球关注的焦点之一。关注健康是一直存在的永恒话题。

预防与保健肥厚型心肌病

肥厚型心肌病的病因尚不明确,因此预防较为困难。通过超声心动图检测隐性病例后,进行遗传资料研究可为预防提供一定的基础。为防止发病,应避免劳累、激动和突然用力。此外,不宜使用增强心肌收缩力的药物,如洋地黄类,以及减轻心脏负荷的药物,如硝酸甘油,以免加重左心室流出道梗阻。对于存在二尖瓣关闭不全的患者,还应预防感染性心内膜炎。

肥厚型心肌病的病程发展较为缓慢,预后不确定,可在多年内保持稳定。然而,一旦出现症状,则可能逐渐恶化,猝死和心力衰竭成为主要的死亡原因。猝死在儿童和年轻人中较为常见,与体力活动、症状存在与否以及是否有梗阻有关。猝死的危险因子包括心室壁肌肥厚、家族猝死史以及持续性室性心动过速。可能的机制涉及快速室性心律失常、窦房结病变与心传导障碍、心肌缺血、舒张功能障碍和低血压,其中以前两者最为重要。心房颤动的发生可能促使心力衰竭,而少数患者可能出现感染性心内膜炎或栓塞等并发症。


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肥厚型心肌病预防方法
肥厚型心肌病的自然病史表现出明显的差异。有许多患者的病程相对缓慢,长期无症状地生存数年,但猝死风险在病程中的任何时期都存在。有些患者在无症状或短暂症状出现后突然猝死,而在尸检中才能确诊为肥厚型心肌病。专家普遍认为,大多数患者可以存活几十年。一些女性患者在内科治疗和密切监测下,即使没有心力衰竭的症状,也能够成功进行妊娠和生育。研究数据显示,50%~70%的患者在数年的随访中病情保持稳定,而20%~30%的患者可能会经历病情恶化或死亡。有关肥厚型心肌病患者的平均随访5~8年的研究结果显示,病死率在10%~40%之间,而一些病例经过治疗后病情有所好转。
刘爱华
发布时间:2024-08-08