母艳蕾
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丙型肝炎如何治疗
发布时间:2024-08-08
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之前我们提到了两个携带丙型肝炎病毒(HCV)2c基因型的病人在肝炎复发方面的病例。本研究的目的是评价HCV基因型与肝炎复发危险之间的关系,我们在意大利对感染两种基因型的患者进行了转氨酶变化过程的研究。
我们观察了100例慢性肝炎2c基因型病人和106例1b基因型病人的情况。肝炎复发的定义是丙氨酸转氨酶(ALT)值达到400IU/l或者ALT最大值与最小值比值达到8。
研究结果显示,在观察了71个(24-144)多月后,31名2c基因型病人和8名1b基因型病人出现了一个或多个ALT复发病例(ALT值在201-2200IU/l之间,持续时间在6-90个月)。复发率为每1000病人年2c基因型为55.6个,1b基因型为15.0个,差异显著(p=0.001)。在16名接受了复发检查的病例中,10名出现了ALT复发后肝纤维化增加超过2个点,而在未复发病例中,这一比例为7/36。研究结果显示,肝炎复发与2c基因型相关(比值比6.48(95%可信区间2.57-16.35)),但与性别、年龄、体型或感染持续时间、ALT基础值或组织学肝炎严重程度、HCV以外的肝炎、或再次感染无关。
结论是,携带2c基因型的患者是肝炎复发的高危人群,病毒基因型的差异在HCV的自然史中起着重要的作用。此外,在丙型肝炎病程中肝纤维化进程还需要进一步研究。
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