老年糖尿病患者使用降糖药时需要注意以下几点：

1. 遵医嘱用药：老年糖尿病患者应按照医生的建议正确服用降糖药，不要自行增加剂量或停药。

2. 监测血糖：老年糖尿病患者应定期监测血糖水平，特别是在药物治疗期间，需要密切关注血糖变化，及时调整治疗方案。

3. 合理饮食：老年糖尿病患者应该控制饮食，避免高脂、高糖、高盐等不健康的食物。同时，应该适当增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。

4. 合理运动：老年糖尿病患者可以适当进行适量的运动，但需要根据自身情况选择合适的运动方式和强度。

5. 心理调节：老年糖尿病患者应该保持心情愉悦，避免过度焦虑和紧张。同时，也需要积极参与社交活动，增加社交圈子。

总之，老年糖尿病患者在使用降糖药时需要密切关注自身状况，遵医嘱用药，并注意日常生活中的饮食、运动和心理调节等方面。如果出现不良反应或症状加重等情况，应及时就医。