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吴建华
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知识库 肝硬化腹水病人的基本治疗
肝硬化腹水病人的基本治疗
发布时间:2024-09-16
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肝硬化腹水是肝硬化患者常见的并发症之一,治疗目标是减轻症状、提高生活质量,并预防并发症的发生。以下是肝硬化腹水病人的基本治疗方法:

1. 限制盐和水的摄入:肝硬化腹水病人应限制盐和水的摄入,以减轻腹水的加重。建议每天摄入的盐量不超过2克。

2. 利尿剂治疗:利尿剂是常用的治疗肝硬化腹水的方法,可以通过促进尿液的排出来减轻腹水。常用的利尿剂包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。

3. 利尿剂联合白蛋白治疗:白蛋白可以增加血浆胶体渗透压,促进水分的排出。因此,利尿剂和白蛋白联合治疗可以更有效地减轻腹水。

4. 腹膜透析:腹膜透析是一种替代性治疗方法,适用于肝硬化腹水病人,特别是那些无法接受或不耐受利尿剂治疗的患者。

5. 手术治疗:对于一些严重的肝硬化腹水病人,手术治疗可能是必要的,如脾切除术和门静脉分流术。

6. 营养支持:肝硬化腹水病人常常伴有营养不良,因此需要提供适当的营养支持,包括高蛋白饮食和静脉营养支持。

7. 监测治疗效果:肝硬化腹水病人的治疗效果需要定期监测,包括体重、腹围、尿量和血常规等指标,以评估治疗效果和调整治疗方案。

需要注意的是,肝硬化腹水病人的治疗方案应根据具体病情和个体情况进行制定,建议在专业医生的指导下进行治疗。


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肝硬化腹水的基本知识
肝硬化腹水经理想的住院治疗,多数肝功能可恢复,低蛋白血症可能纠正,肝脏内循环改善。肾滤过率增加,腹水消失。但是,肝硬化腹水的复发率非常高,而且治疗越来越困难。所以,出院以后预防复发至关重要。饮食方面肝硬化患者存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加血钠水平,可诱发腹水。同时,肝硬化病人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白血症,腹水再度出现;但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食,则加重肝脏负担,促使病情恶化。肝硬化患者多存在食道静脉曲张,进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉。发生上消化道出血。因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止腹泻。休息每日保证8小时以上的睡眠时间,避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物,动静结合,参加体育锻炼;保持心情舒畅,避免忧伤,参加文娱活动,达到增强体质,提高机体抗病能力,促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。预防感染肝硬化患者抵抗能力低下,极易发
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