腹腔镜下斜疝和鞘膜积液手术具有以下优点和缺点：

优点

1. 微创手术：腹腔镜手术通过小切口进行，手术创伤小，恢复快。
2. 术后疼痛轻：腹腔镜手术的疼痛较轻，患者恢复快。
3. 手术视野清晰：腹腔镜手术通过镜头观察手术区域，手术视野清晰，手术操作更精确。
4. 手术风险低：腹腔镜手术操作精细，手术风险相对较低。
5. 术后并发症少：腹腔镜手术操作精细，术后并发症较少。

缺点

1. 手术费用较高：腹腔镜手术设备昂贵，手术费用相对较高。
2. 手术时间较长：腹腔镜手术操作精细，手术时间相对较长。
3. 手术操作复杂：腹腔镜手术操作精细，手术操作相对复杂。
4. 手术适应症有限：腹腔镜手术适用于一些特定的手术，手术适应症有限。
5. 手术风险依然存在：尽管腹腔镜手术风险较低，但仍然存在手术风险。

总体而言，腹腔镜下斜疝和鞘膜积液手术在微创手术、术后疼痛轻、手术视野清晰、手术风险低等方面具有优势，但手术费用较高、手术时间较长、手术操作复杂、手术适应症有限、手术风险依然存在等缺点也需要考虑。