【医学专业】心肌炎是一种儿童心脏疾病，症状轻重不一且预后多数情况下良好。发病前1～3周经常伴随着呼吸道或消化道病毒感染史，如感冒、肠炎等，且可出现轻重不等的前驱症状，如发热、咽痛、肌痛等。轻型患儿可能没有明显的症状，只有心电图异常。不同年龄段的儿童表现也不尽相同。小婴儿可能表现为吃奶差、烦躁、哭闹、嗜睡、恶心、呕吐等，幼儿可能有懒动、长叹气等症状，而较大的儿童通常会有胸闷、心慌、头晕、乏力、心前区疼痛或不适的症状。听诊心音时可能会发现心音低沉，心率异常速度或缓慢，心律不齐。心电图可能展现频发的早搏、阵发性心动过速、明显的ST-改变或传导阻滞。重症患儿在24小时内可能会突然出现心源性休克、心功能不全或严重心律紊乱，这被称作暴发性心肌炎，症状包括烦躁不安、面色苍白、皮肤出汗、四肢冰冷、指尖发紫、脉搏微弱、血压下降、听到奔马律等，甚至可能出现抽搐、昏迷，危及生命，需要立即进行抢救。山东省立医院小儿心脏科的庄建新提出，当怀疑患儿患有心肌炎时，应进行以下检查：

1. 血清心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定：包括CK、CK-MB、AST、αHBDH、LDH和肌钙蛋白I或T的测定，其中CK-MB升高是诊断心肌炎的一个主要指标。

2. 血沉、ASO和CRP测定：这些指标在病毒性心肌炎患儿中一般是正常的，如有异常则需要排除风湿性心肌炎。

3. 心电图：可能出现ST-T改变、QRS低电压、各种类型的频发早搏、传导阻滞、窦房阻滞、束支传导阻滞和窦性心动过缓等改变。

4. 动态心电图：如果出现明显心律失常，则需要进行动态心电图检查，以指导治疗。

5. 超声心动图：可能出现心脏扩大、心肌动力减低以及心包积液等异常。

6. 病原学检查：有条件的医院可以进行病原学检查，以寻找病毒感染的依据。例如从咽拭子、粪便、血液和心包液中分离出病毒，或者使用PCR或病毒核酸探针原位杂交法自血液中查到病毒核酸。