小儿肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，鉴别小儿肺炎需要综合考虑以下几个方面：

1. 症状：小儿肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸急促、胸痛、呕吐、腹泻等。这些症状可能出现于病程的不同阶段。

2. 体征：小儿肺炎时，医生可能会检查小儿的呼吸频率、心率、肺部听诊、胸部X光等。这些体征可以提供一些重要的线索。

3. 病史：了解小儿的病史非常重要，包括小儿的既往病史、近期旅行史、接触感染源的情况等。这些信息可以帮助医生做出初步的判断。

4. 实验室检查：小儿肺炎的诊断通常需要进行实验室检查，包括血常规、C-反应蛋白、血培养等。这些检查可以帮助医生确定病原体、评估病情严重程度等。

5. 影像学检查：小儿肺炎有时需要进行胸部X光或CT扫描等影像学检查，以确定肺部是否存在炎症、肺部结构是否正常等。

综上所述，鉴别小儿肺炎需要综合考虑症状、体征、病史、实验室检查和影像学检查等。如果怀疑小儿患有肺炎，建议及时就医，由专业医生进行详细的评估和诊断。