肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其发病机理主要包括以下几个方面：

1. 感染和潜伏感染：肺结核的发病首先需要感染结核分枝杆菌。感染后，一部分人会进入潜伏感染状态，即体内存在结核分枝杆菌但没有表现出任何症状。

2. 免疫反应：当人体感染结核分枝杆菌后，免疫系统会启动免疫反应。其中，T细胞是主要的免疫细胞，它们能够识别并杀死感染的结核分枝杆菌。

3. 结核分枝杆菌的增殖和播散：潜伏感染状态下，结核分枝杆菌会进入休眠状态，但随着免疫系统的攻击，它们会重新激活并增殖。同时，结核分枝杆菌还会通过咳嗽、咳痰等途径播散到周围环境中。

4. 肺组织损伤和修复：结核分枝杆菌感染会导致肺部组织损伤，形成肺结核的“病灶”。在修复过程中，肺部组织会经历炎症、纤维化和瘢痕化等阶段。

5. 免疫耐受和免疫逃逸：在某些情况下，结核分枝杆菌会利用免疫系统的弱点，如免疫耐受和免疫逃逸，从而逃避免疫系统的攻击。

总之，肺结核的发病机理是一个复杂的过程，涉及到感染、免疫反应、结核分枝杆菌的增殖和播散、肺组织损伤和修复等多个方面。