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知识库 强直性脊柱炎确诊标准
强直性脊柱炎确诊标准
发布时间:2024-09-08
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强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,简称AS)是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶骨。以下是强直性脊柱炎的确诊标准:

1. 临床表现:患者通常有腰背部疼痛、僵硬和晨间僵硬感。疼痛可能向两侧放射,伴有晨间僵硬感。

2. 体格检查:医生会检查患者的脊柱和骶骨,寻找脊柱僵硬、屈曲和侧弯等症状。

3. 影像学检查:X线、CT和MRI等影像学检查可以显示脊柱和骶骨的炎症和骨质破坏。

4. 血液检查:血液检查可以检测炎症标志物,如C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)。

5. 遗传学检查:某些患者可能存在与AS相关的遗传突变,如HLA-B27。

6. 诊断标准:满足以下3个条件中的2个,即可诊断为强直性脊柱炎:

- 腰背部疼痛持续至少3个月

- 影像学检查显示脊柱或骶骨的炎症或骨质破坏

- 血液检查显示炎症标志物升高

这些标准可以帮助医生确诊强直性脊柱炎,但具体的诊断仍需由专业医生根据患者的具体情况进行综合评估。


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强直性脊柱炎确诊标准
第一个,临床表现。病人要有症状才回去诊断,没有任何症状的,没有任何不舒服的一般都不会诊断。强直性脊柱炎的症状最主要就是腰背痛。开始是腰痛,后来慢慢的就是背的疼痛。这个疼痛叫炎性腰背痛。它的特点是越不动越安静越腰痛,往往都是夜里开始疼痛,后半夜疼痛翻身困难,需要起床走两圈再去睡。跟强直性脊柱炎会有关系的。第二个,年龄。一般来说强直性脊柱炎好发年龄是年轻人,13岁到31岁是个发病高峰,最多见就是20岁到30岁这个年龄,所以年轻又腰背痛,就要高度怀疑是不是强直性脊柱炎了。然后是实验室检查,强调了强直性脊柱炎的骶髂关节炎,要检查强直性脊柱炎就必须有骶髂关节炎。骶髂关节炎的检查方法有普通的X线。最好的是CT,骶髂关节的CT能够发现比较早期的骶髂关节的变化。还有就是磁共振,HLA-B27的检查。强直性脊柱炎里面90%都是阳性,带有这个基因的人得强直性脊柱炎的可能性就会大。诊断标准就是有炎性腰背痛,有骶髂关节炎,有腰椎活动度的减少。
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强直性脊柱炎确诊标准
强直性脊柱炎在临床上确诊的标准就是:符合临床标准的第一项以及其他各项中的三项,以及影像学,病理学标准当中任何一项就可以诊断为强直性脊柱炎。其中临床标准第一项就是腰或者脊柱,腹股沟,臀部或者下肢酸痛不适,或者不对称性的外周关节炎表现,尤其是下肢关节炎,症状持续六周以上,而夜间痛或者晨间明显。三,缓解足跟痛或者其他肌腱附着点痛。四,虹膜睫状体炎症。五,有强直性脊柱炎的这种家族史。六,非甾体类抗炎药能够迅速的缓解症状。再就是影像或学病理学方面的表现:双侧x线符合骶髂关节炎三期,双侧ct骶髂关节炎符合二期,ct骶髂关节炎不足二级的,可以行磁共振检查。表现为:软骨破坏,再就是关节旁水肿这样的表现。七,骶髂关节病理学检查显示有炎症。
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