肛门外鼓个包并不一定都是痔疮。痔疮（也称为内痔、外痔或混合痔）是一种常见的肛门疾病，通常表现为肛门外鼓起的肿块。然而，肛门外鼓包也可能是其他原因引起的，例如：

1. 血栓性外痔：血栓性外痔是一种罕见的肛门疾病，表现为肛门外鼓起的肿块，可能伴随着疼痛和发热。

2. 肛周脓肿：肛周脓肿是一种感染性炎症，可能导致肛门外鼓起的肿块。

3. 肛裂：肛裂是一种常见的肛门疾病，可能导致肛门外鼓起的肿块，伴有疼痛和出血。

4. 肛周囊肿：肛周囊肿是一种良性的肛门疾病，表现为肛门外鼓起的肿块，可能伴有疼痛和不适。

因此，肛门外鼓个包不一定是痔疮，需要进行详细的检查和诊断来确定具体病因。如果怀疑是痔疮，建议咨询专业医生进行进一步的检查和治疗。