确诊类风湿性关节炎（RA）通常需要综合多种方法。以下是一些常见的诊断步骤：

1. 病史：医生会详细询问病史，包括症状出现的时间、频率、严重程度，以及是否有家族病史等。

2. 体格检查：医生会检查关节肿胀、疼痛、僵硬、活动受限等表现。

3. 实验室检查：包括血液检查、X射线、MRI等。

4. 关节超声：可以帮助评估关节结构、滑膜增生和炎症等。

5. 关节穿刺：通过抽取关节液进行检查，可以检测炎症因子、红细胞等。

6. 临床诊断标准：根据1987年美国风湿病学会（ACR）制定的标准，包括至少4个关节的关节炎、晨僵、对称性关节肿胀和疼痛等。

确诊RA通常需要综合以上方法，医生会根据具体情况进行综合判断。确诊RA后，医生会根据病情进行治疗和管理。