先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的病因和机制非常复杂，涉及到遗传、环境、药物等多种因素。以下是一些常见的先天性心脏病的病因和机制：

1. 遗传因素：先天性心脏病在很大程度上与遗传有关。某些基因突变或染色体异常可能导致心脏结构的畸形。例如，22q11.2缺失综合征（DiGeorge综合征）和18p缺失综合征（Edwards综合征）是常见的染色体异常，可能导致心脏结构异常。

2. 胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，心脏的发育是一个复杂的过程。任何发育异常都可能导致心脏结构异常。例如，心脏瓣膜的发育异常可能导致房间隔缺损（ASD）或室间隔缺损（VSD）。

3. 药物和化学物质：某些药物和化学物质可能对心脏发育产生不良影响，导致先天性心脏病。例如，某些抗生素和化疗药物可能对心脏结构产生损害。

4. 感染：在妊娠期间，母亲感染某些病毒可能导致胎儿心脏结构异常。例如，风疹病毒感染可能导致室间隔缺损（VSD）。

5. 环境因素：某些环境因素可能增加先天性心脏病的风险。例如，母亲在怀孕期间暴露于重金属、放射线等环境污染物可能增加胎儿心脏结构异常的风险。

总之，先天性心脏病的病因和机制非常复杂，涉及遗传、环境、药物等多种因素。了解这些病因和机制有助于我们更好地理解先天性心脏病，并为预防和治疗提供更多的线索。