范书英
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肝细胞性黄疸的特征
发布时间:2024-06-24
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这段文章描述了黄疸的症状和相关的体征。黄疸通常表现为皮肤和黏膜呈现黄色,少数患者可能会感到皮肤瘙痒。血液中总胆红素浓度升高,包括非结合与结合胆红素。此外,尿液中胆红素呈阳性反应,这表示结合胆红素可以溶于水并排出体外。
黄疸的类型和原因可能会导致尿液中尿胆原与粪便中粪胆原的不同水平。肝细胞损害与毛细胆管阻塞程度决定了这些物质的含量。肝内郁胆时,尿液中尿胆原及粪便中粪胆原含量减少。在没有毛细胆管阻塞的情况下,尿液中尿胆原含量通常增加,而粪便中粪胆原含量正常。这是因为肠肝循环中吸收入门静脉的尿胆原增加,导致尿液中尿胆原增加。
黄疸还会导致肝功能异常,例如转氨酶显著增高和白蛋白降低。病毒性肝炎引起的肝损害可能会显示出各型病毒性肝炎的标志物阳性反应。肝活检可以显示肝细胞的基本病变。
一些表现如胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张常提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。而皮肤瘙痒抓痕、色素沉着和眼睑黄瘤等症状通常提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者的皮肤通常呈苍白色。
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