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癫痫病的确诊对于那些怀疑自己可能患有该病但又不能确定的人来说至关重要。为了确定是否患有癫痫病,了解进行哪些方面的诊断检查是非常关键的,其中包括病史查询和脑电图检查等。
(一)根据病史资料:这是诊断癫痫的主要手段之一,因为癫痫发作时常伴有意识障碍。在向患者了解病史的同时,还应该向家人或目睹患者发作的人进行补充了解。关注的问题包括初次发作的年龄、发作的情况、发作的频度、时间、场合,是否有先兆,首次出现症状的部位,发作时是否伴有意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁,以及发作后是否有肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。
(二)脑电图检查:这是诊断癫痫的一项非常有价值的辅助手段。在间歇期进行检查,其阳性率可达50%以上。通过重复检查,并采用过度换气、闪光刺激、睡眠等诱发试验,可以将异常率提高到90%。最近开发的长时间脑电图监测和电视录相技术能够进一步提高阳性率。癫痫的主要脑电图波形包括棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。
(三)排除其他发作性疾患:为了确保诊断的准确性,需要排除与癫痫相似的其他疾患。
1. 癔病的临床症状与癫痫相似,但癔病性抽搐发作时意识清楚或朦胧,发作形式多变,常伴有号哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般不伴有自伤、失禁,每次发作持续时间较长,与精神因素有关。
2. 晕厥发作以意识障碍为主要症状,在卧位尤其是在睡眠中发作的情况较少。晕厥的发作过程较缓慢,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适和心慌等症状。晕厥时常伴有面色苍白和血压降低,很少伴有抽搐,意识在平卧后很快恢复。
3. 暂时性脑缺血发作(TIA)表现为发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,需要与部分性癫痫和失神发作加以区分。TIA通常发生在较大的年龄,常伴有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病,脑电图多数不显示癫痫性发作波。
4. 发作性低血糖可引起意识障碍和精神症状,与复杂部分性发作相似。但发作多在清晨,持续时间较长,发作时血糖降低,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖可以迅速缓解。
通过专家详细的解释,相信大家对癫痫病的检查有了更深入的了解。专家强调,一旦确诊癫痫病,患者应该及时在正规医院接受全面的检查,积极配合医生,以免耽误病情。