手术治疗是针对进行性脑积水、头颅明显增大以及大脑皮质厚度超过1cm的患者。手术可以采取以下几种方式：

1. 减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。

2. 解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

3. 脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

中医治疗

脑被誉为“诸阳之会”，“清灵之府”，布有“五官七窍”。脑主宰着全身各部的生理功能，也可称为“精明之府”。脑的生理特点是“喜清宁，恶浊扰”。由于各种原因导致脑脊液失去正常代谢和循环，瘀积于蛛网膜下或脑室内，形成外部或脑内积水。这会使脑室扩大，脑组织受挤压而萎缩，导致脑功能障碍，并形成所谓“浊邪上犯，清窍受阻”，甚至颅内压力升高，出现头痛、头晕及肢体功能失常等症状。

中医采用辛、苦、温、香中药组方，通过鼻腔和口腔给药，外用和内服相结合，以辛散疏通气机，使气血流畅，苦温祛浊邪通经络，加速气血流能，使脑络得到濡养，而香窜经鼻入脑，以开脑窍醒神。这种方法被称为“通窍导水法”，旨在祛除浊邪，开通脑窍，使神明伸张，恢复脑的正常功能和健康，以治疗脑积水。