乳腺癌的诊断通常基于以下几个方面：

1. 临床检查：医生会通过触诊、视诊和听诊等方法来检查乳腺组织，寻找肿块、硬结、凹陷或乳头溢液等异常表现。

2. 影像学检查：常用的影像学检查包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和乳腺超声。乳腺X线摄影可以检测乳腺肿块和钙化，乳腺超声可以提供乳腺组织的详细图像。

3. 组织病理学检查：如果临床检查和影像学检查提示存在可疑病变，医生通常会进行乳腺组织活检。组织病理学检查可以通过病理学专家的评估来确定是否存在恶性肿瘤。

4. 分子检测：分子检测可以通过检测肿瘤细胞的DNA或RNA来评估乳腺癌的恶性程度和预后。常用的分子检测包括ER、PR、HER2和Ki-67等指标。

综合这些检查结果，医生可以综合判断是否存在乳腺癌，以及肿瘤的恶性程度和预后。当然，具体的诊断依据可能会因个体差异而有所不同。