大便拉出血可能是多种健康问题引起的症状，具体问题可能包括：

1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，可能导致大便时出血。痔疮通常发生在肛门周围，特别是在排便时。

2. 肛裂：肛裂是一种肛门疾病，通常发生在排便时，导致疼痛和出血。肛裂通常发生在肛门的前部，在排便时撕裂肛门皮肤。

3. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致大便时出血。直肠癌的症状可能包括大便变细、排便困难、大便带血等。

4. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，可能导致大便时出血。IBD的症状可能包括腹泻、腹痛、便血等。

5. 其他疾病：其他可能导致大便时出血的疾病包括痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肠息肉等。

如果你有持续或严重的大便出血，建议尽快咨询医生进行进一步检查和诊断。医生可能会进行肛门检查、血液检查、结肠镜检查等，以确定出血的具体原因。