气胸是一种由于肺泡和脏层胸膜破裂，导致空气进入胸膜腔的情况。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸三种类型。患者通常表现为突然出现一侧胸痛、呼吸急促、憋气或胸闷，并逐渐加重。在严重情况下，可能伴有咳嗽，但干咳严重时会出现烦躁不安、大汗淋漓、紫绀、冷汗、脉速、虚脱，甚至呼吸衰竭和意识模糊等症状。治疗上的主要原则是根据气胸的类型进行排气，以减轻胸腔积气对呼吸和循环系统的影响，促使肺尽早扩张、恢复功能，并同时处理并发症和原发病。

在护理过程中，常见的问题包括舒适性的改善、气体交换受损以及患者的恐惧情绪。针对舒适性的改善，护理措施包括：

- 了解疼痛的性质、程度、部位，以及患者对疼痛的感知和控制程度。

- 与患者一起探讨减轻疼痛的方法，如采取舒适的坐位或半坐卧位以减轻胸部压力引起的疼痛。

- 指导患者使用放松技巧，如深呼吸、分散注意力，避免突然改变体位等。

- 根据医嘱使用镇痛药物，尽可能减少应激因素。

针对气体交换受损，护理措施包括：

- 消除或减少相关因素。

- 给予舒适的体位，如端坐、半卧位或健侧卧位，以便呼吸。

- 根据医嘱给予适量的氧气吸入，并定期监测血气分析值。

- 指导患者进行有效的咳嗽和呼吸技巧，增加肺活量，促进肺功能恢复。

- 协助医生进行胸穿抽气等治疗措施。

针对恐惧情绪，护理措施包括：

- 了解引起恐惧的相关因素，并尽量减少或消除这些因素。

- 鼓励患者表达自己的感受，并提供安静舒适的环境。

- 与患者进行交谈，耐心解释病情，提供必要的安慰和鼓励，帮助其消除紧张和恐惧情绪。

- 介绍有关疾病自我护理的知识，增强患者对治疗的信心。

- 根据需要，给予镇静剂，并密切观察用药后的反应。

在护理过程中，需要重点评价患者的病情变化、生命体征、情绪状态、疼痛程度以及呼吸情况等。