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康云鹏
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知识库 胰高血糖素瘤有哪些表现及如何诊断？
胰高血糖素瘤有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2024-08-08
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友情提醒：胰高血糖素瘤的突出症状包括皮疹和糖尿病。皮疹的表现有其特点，被临床称为表皮坏死溶解性移行性红斑(NME)，最初表现为区域性红斑，也可出现脱屑性红色丘疹和斑疹，常为环形或弧形。病变部位开始愈合时，会留下色素沉着，病变可从一个部位转移到另一个部位。大部分患者都伴有糖尿病症状，大多为非胰岛素依赖型，症状轻微，通过饮食控制或口服药物即可得到控制。但有些病人需要使用大剂量胰岛素注射来控制病情。体重减轻、乏力、舌炎和口角炎、贫血等症状也很常见。少数患者可能出现精神神经病史的症状，如痴呆、视神经萎缩、呐吃、眼球震颤、共济失调、反射异常等。根据临床表现和实验室及其他辅助检查，可以诊断出胰高血糖素瘤的存在。


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胰高血糖素瘤有哪些表现及如何诊断？
突出的症状是皮疹和糖尿病。皮疹的出现具有一定的特征，临床上称为坏死游走性红斑(NME)。开始时主要为区域性红斑，也可为脱屑性红色丘疹、斑疹，常呈环状或弧形，可起水疱、糜烂、结痂。因为容易被细菌和酵母菌感染，出现坏死的可溶性大疱性斑疹。当最初的损伤开始愈合时，色素沉着保留在愈合部位，并且损伤可以从一个部位移动到另一个部位。红斑可发生于全身各部位，但以躯干、下腹部、腹股沟、臀部、会阴、下肢、面部中三分之一多见，上肢较少。病变出现和愈合需要1 ~ 2周。同一病例的皮损可为红斑、大疱、结痂、正常。皮肤病变不易治愈，小外伤或医用药膏接触皮肤后均可引起皮肤病变。早期的病例都是因为皮损长时间不愈合而接受皮肤科医生的治疗。胰高血糖素瘤皮损的发病机制可能是由于胰高血糖素分泌增加，导致营养物质分解代谢过程增强，导致低氨基酸血症。低氨血症引起的营养不良可导致皮肤损伤或损害，或缺锌。也有人认为是胰高血糖素或肿瘤分泌的某些物质对皮肤的直接作用，因为肿瘤切除后皮损可完全消失。
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