子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，常引起月经量增多、贫血和不孕等问题，因此治疗子宫肌瘤至关重要。专家指出，决定是否需要手术治疗子宫肌瘤的时机取决于多个因素，包括肌瘤的大小、位置，以及患者的年龄、生育情况和症状的严重程度。

一般而言，当子宫肌瘤的大小超过5厘米时，通常建议考虑手术治疗。然而，具体的治疗方法则需要综合考虑患者的症状、出血量、肌瘤的位置和大小，以及是否对生育有影响。

在一些情况下，如肌瘤生长在子宫肌壁间和子宫浆膜面上，且大小在3厘米以下时，可能并不需要手术剥离。然而，如果肌瘤的位置存在一定风险，及早进行手术治疗是必要的。

有几种情况下通常建议考虑手术治疗：

1. 子宫肌瘤生长速度过快，或者在更年期后不但不缩小反而增大。

2. 肌瘤导致大量出血，或者经期过长、经量过多引起贫血，药物无法有效治疗。

3. 妇女出现不孕问题，而其他检查正常，可能是由于子宫肌瘤引起的，可能导致习惯性流产。

4. 子宫肌瘤增长到拳头大小，压迫骨盆中的其他器官，手术切除可缓解症状，而且较大的肌瘤发生恶化的风险较大。

尽管一些女性可能需要接受子宫肌瘤切除手术，但肌瘤恶化的风险相对较低，一般在1%以下。因此，大多数肌瘤无需手术切除，只需进行定期追踪检查。