膝关节置换手术（Total Knee Arthroplasty，TKA）的指征主要包括以下几个方面：

1. 膝关节疼痛：膝关节疼痛是进行TKA的主要指征。如果膝关节疼痛严重，严重影响日常生活，那么可能需要考虑进行TKA手术。

2. 膝关节功能障碍：膝关节功能障碍包括膝关节屈曲、伸展、旋转等运动功能受限。如果膝关节功能障碍严重，严重影响日常生活，那么可能需要考虑进行TKA手术。

3. 膝关节结构异常：膝关节结构异常包括膝关节骨性关节炎、膝关节软骨损伤、膝关节不稳定等。如果膝关节结构异常严重，严重影响日常生活，那么可能需要考虑进行TKA手术。

4. 膝关节感染：如果膝关节感染严重，可能需要进行TKA手术以清除感染并恢复膝关节功能。

5. 膝关节畸形：膝关节畸形可能导致膝关节疼痛和功能障碍，可能需要进行TKA手术以矫正畸形。

需要注意的是，TKA手术是一个重要的手术，手术风险和术后康复期较长。在进行手术前，医生会进行详细的评估和讨论，以确保手术的可行性和风险控制。