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孙松朋
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知识库 康复科治疗周围性面神经麻痹
康复科治疗周围性面神经麻痹
发布时间:2024-06-25
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根据《临床常见疾病诊疗标准》的要求,共有60例患者符合了周围性面神经麻痹的诊断标准。

治疗组:治疗组共有30例患者,其中男性17例,女性13例;平均年龄为41岁(范围为21到61岁);左侧面神经麻痹23例,右侧面神经麻痹7例;病程最长的患者4天,最短的患者1天。

对照组:对照组共有30例患者,其中男性18例,女性12例;平均年龄为33岁(范围为19到58岁);左侧面神经麻痹19例,右侧面神经麻痹11例;病程最长的患者3天,最短的患者2天。

根据面瘫分期标准,急性期是指发病的第1到第10天,此期间面神经会有炎症和水肿进展。恢复期是指发病的第10到第30天,此期间是治疗面瘫的关键时期。后遗症期是指发病超过30天的阶段。

治疗方法:

治疗组的治疗方法是在急性期开始使用浅刺法。穴位包括阳白、攒竹、太阳、四白、迎香、地仓、颊车、颧髎、牵正、翳风和合谷(用于健侧)。面部穴位用浅刺0.3到0.5厘米,其他穴位采用常规操作,留针20分钟。针刺时使用平补平泻的方法,并结合TDP照射。恢复期的治疗方法包括使用头维、阳白透鱼腰、攒竹、太阳、四白、迎香、地仓和颊车互相透刺,颧髎、下关、翳风、牵正(向患侧眼球方向平刺)、人中和夹承浆(向患侧水平方向平刺)、风池和合谷(用于健侧)。面部穴位用浅刺0.5到0.8厘米,其他穴位采用常规操作,留针20分钟。针刺时使用泻法,并结合TDP照射和电针,电针使用断续波,强度根据患者耐受情况调节。后遗症期的治疗方法包括使用头维、阳白透鱼腰、阳白穴左右各1寸处、攒竹、太阳、四白、四白穴左右各1寸处、迎香、地仓和颊车互相透刺,颧髎、下关、翳风、风池、牵正(向患侧眼球方向平刺)、人中和夹承浆(均向患侧水平方向平刺)、合谷(用于健侧)、牵正(用于健侧)、地仓(用于健侧)、颊车(用于健侧)和足三里(双侧)。同时结合TDP照射,停止使用电针,针刺使用补法。每天进行1次针刺,连续进行10次针刺为1个疗程。连续进行4个疗程后停止针刺,每个疗程间休息2天,2个月后进行随访。

对照组的治疗方法是在急性期不进行针刺治疗。恢复期的治疗方法与治疗组恢复期的治疗方法相同。后遗症期的治疗方法也与治疗组后遗症期的治疗方法相同。


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