手部肌腱损伤是否需要手术取决于具体的损伤情况和患者的具体情况。以下是一些可能影响手术决策的因素：

1. 损伤的类型和严重程度：轻度的肌腱损伤可能可以通过保守治疗（如休息、理疗和物理治疗）来恢复。而严重的肌腱损伤可能需要手术来修复。

2. 年龄和身体健康状况：年龄较大的患者可能需要手术来修复手部肌腱损伤。此外，如果患者有其他健康问题或手术风险因素，手术决策可能会受到影响。

3. 手术的目的：手术的目的可能包括修复肌腱损伤、恢复手部功能或预防进一步的损伤。不同的手术目的可能需要不同的手术方案。

4. 手术风险和并发症：手术可能存在一定的风险和并发症，包括感染、出血、神经损伤等。手术决策需要综合考虑手术的风险和可能的并发症。

如果你有手部肌腱损伤，建议咨询专业医生，他们可以根据你的具体情况评估手术的必要性，并提供具体的治疗建议。