重症胰腺炎的护理和治疗方式在20世纪70～80年代是一致的。那时重症胰腺炎的治疗主张是早期手术，因此护理工作主要集中在手术后的护理上。手术中通常需要放置多根引流管，使得护理工作变得非常复杂和困难。然而，到了20世纪90年代，重症胰腺炎患者数量增加，临床表现也变得各不相同。治疗观念的改变导致非手术治疗变得更为重要，护理工作也随之发生了明显的变化，主要表现在以下三个方面。

首先，非手术治疗成功需要护士具备高素质。护士需要在病情观察、药疗和操作上具备高水平的技能。对于病情的观察至关重要，因为治疗方案仍在探索阶段，而每位患者的病情都可能发展迅速，而且症状也可能很不典型。药物治疗方面，护士需要熟悉各种药物的使用、剂量、不良反应等信息。此外，对各种监护仪器设备的操作也需要护士具备高水平的技能。

其次，手术后的护理工作也给临床护士带来了新的挑战。目前，重症胰腺炎的手术死亡率依然较高，术后住院时间也较长。如何缩短术后住院时间、降低死亡率成为了护士需要思考的课题之一。

最后，重症胰腺炎患者在心理上也需要更多的关注。疾病的长期治疗和高昂的费用会给患者带来巨大的心理压力，护理人员需要及时发现并应对患者的心理问题，提供心理支持，帮助他们保持良好的心态。

总的来说，重症胰腺炎的护理工作在治疗观念改变的背景下面临着新的挑战，护士需要具备更高的素质和技能来满足患者的需要。