鉴别血尿来自膀胱癌是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。以下是一些鉴别血尿来自膀胱癌的方法：

1. 病史：了解患者的病史非常重要。如果患者有膀胱癌家族史，或者之前有过膀胱癌病史，那么血尿可能与膀胱癌有关。

2. 症状：膀胱癌引起的血尿通常伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛、尿流变细、尿流中断等。这些症状可以提示医生进一步检查。

3. 体格检查：医生可以通过体格检查来发现膀胱癌的症状。例如，医生可能会检查患者的腹部，寻找肿块或压痛。

4. 尿液检查：尿液检查可以提供关于血尿的一些重要信息。医生可能会检查尿液中的红细胞数量、白细胞数量、尿蛋白等。这些检查可以帮助医生确定血尿的来源。

5. 影像学检查：影像学检查包括X光、CT扫描和MRI等。这些检查可以提供关于膀胱结构和功能的详细信息，有助于确定是否存在肿瘤。

6. 活检：如果怀疑膀胱癌，医生可能会建议进行活检。活检可以通过穿刺或手术取出一小块组织样本，进行病理学检查，以确定是否存在肿瘤。

7. 其他检查：医生可能会建议进行其他检查，如尿路造影、膀胱镜检查、膀胱镜活检等，以进一步确定血尿的来源。

总之，鉴别血尿来自膀胱癌需要综合考虑病史、症状、体格检查、尿液检查、影像学检查和活检等。如果怀疑膀胱癌，建议咨询专业医生进行进一步的检查和诊断。