怀孕六个多月的孕妇出现小腹痛可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：

1. 子宫扩张：怀孕期间，子宫会不断扩张以适应胎儿的成长。这可能导致子宫肌肉的疼痛和痉挛，尤其是在孕晚期。

2. 子宫韧带拉伸：怀孕期间，子宫韧带也会拉伸以适应子宫的扩张。这种拉伸可能会导致轻微的疼痛，尤其是在孕晚期。

3. 子宫内膜异位症：这是一种罕见的疾病，可能会导致子宫内膜在子宫外生长。这可能会引起腹痛和月经不调等症状。

4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能会导致子宫疼痛。这种疼痛可能会在怀孕期间加剧，因为子宫肌瘤可能会随着子宫的扩张而增大。

5. 胎盘早剥：这是一种严重的妊娠并发症，可能会导致子宫破裂和胎儿死亡。症状包括突发的剧烈腹痛和阴道出血。

6. 子宫收缩：怀孕期间，子宫会有一些自发的收缩，以准备分娩。这些收缩可能会导致轻微的腹痛。

如果你有怀孕六个多月的孕妇出现小腹痛的症状，建议立即就医。医生可能会进行一些检查，如超声检查、血液检查和子宫收缩试验等，以确定疼痛的具体原因。