乳腺癌手术后是否需要化疗取决于多种因素，包括肿瘤的分期、病理类型、患者的整体健康状况以及医生的建议。以下是一些常见的考虑因素：

1. 肿瘤分期：乳腺癌的分期是评估肿瘤是否已经扩散到其他部位的重要指标。如果肿瘤分期较低，例如I期或II期，手术后不化疗可能是一个合理的选择。

2. 病理类型：乳腺癌的分子亚型也是决定是否需要化疗的重要因素。例如，HER2阳性乳腺癌通常对化疗更敏感，而ER阳性乳腺癌可能对化疗反应较差。

3. 整体健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否需要化疗的重要因素。例如，如果患者有其他严重疾病或功能障碍，化疗可能会增加并发症的风险。

4. 医生建议：最重要的是，医生的建议应该作为是否需要化疗的决定因素。医生会根据患者的具体情况综合考虑以上因素，并给出最合适的治疗方案。

总之，是否需要化疗取决于个体情况，建议患者在咨询医生后做出决定。