甲状腺瘤是否需要手术取决于多个因素，包括肿瘤的大小、位置、生长速度、是否有压迫症状、是否有恶变迹象等。以下是一些可能需要手术的情况：

1. 肿瘤过大：如果肿瘤过大，可能需要手术切除，以避免对周围组织造成压迫和损害。

2. 压迫症状：如果肿瘤压迫了气管、食道或喉部，导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状，可能需要手术。

3. 恶变迹象：如果肿瘤有恶变迹象，如肿瘤生长速度加快、质地变硬、出现淋巴结转移等，可能需要手术。

4. 手术治疗其他疾病：如果甲状腺瘤是手术治疗其他疾病的一部分，如甲状腺癌手术，可能需要手术。

5. 手术预防：如果肿瘤有恶变风险，为了预防恶变，可能需要手术切除。

总的来说，是否需要手术取决于具体情况，建议在医生的指导下进行决策。