急性胆囊炎是一种常见的胆囊感染性疾病，病理变化主要包括以下几个方面：

1. 胆囊壁炎症：胆囊壁的炎症是急性胆囊炎的主要病理变化之一。胆囊壁的炎症会导致胆囊壁水肿、充血和炎症细胞浸润，进而导致胆囊壁的炎症反应。

2. 胆囊内脓性或浆液性渗出物：急性胆囊炎患者胆囊内会出现脓性或浆液性渗出物，这些渗出物可能是细菌感染引起的。这些渗出物会导致胆囊内压力增加，进而引起胆囊壁的炎症反应。

3. 胆囊结石：胆囊炎患者中，胆囊结石的存在也是常见的病理变化之一。胆囊结石可能与胆囊炎的发生有关，也可能是胆囊炎的一个并发症。

4. 胆囊壁的纤维化：慢性胆囊炎患者中，胆囊壁的纤维化也是常见的病理变化之一。胆囊壁的纤维化会导致胆囊壁的弹性下降，进而影响胆囊功能的正常运作。

5. 胆囊壁的瘢痕化：慢性胆囊炎患者中，胆囊壁的瘢痕化也是常见的病理变化之一。胆囊壁的瘢痕化会导致胆囊壁的弹性进一步下降，进而影响胆囊功能的正常运作。

总之，急性胆囊炎的病理变化主要包括胆囊壁炎症、胆囊内脓性或浆液性渗出物、胆囊结石、胆囊壁的纤维化和胆囊壁的瘢痕化等。这些病理变化可能导致胆囊功能的障碍，进而引发一系列的临床症状和体征。