怀孕初期肚子疼流血可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 流产：怀孕初期出血可能是流产的迹象。流产是指胚胎在妊娠早期（通常发生在12周之前）时停止发育，导致子宫内膜脱落和出血。流产可能是由于胚胎本身的问题，或者是由于母体自身的原因，如子宫结构异常、感染等。

2. 宫外孕：宫外孕是指胚胎在子宫外生长，而不是在子宫内。宫外孕可能会导致子宫出血，因为胚胎在子宫外生长时，子宫内膜会脱落。宫外孕可能是由于输卵管堵塞、输卵管手术、子宫内膜异位症等原因引起的。

3. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，它会导致子宫内膜在子宫外生长，引起疼痛和出血。子宫内膜异位症的症状包括月经过多、痛经、性交疼痛等。

4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，它可能会引起子宫出血。子宫肌瘤通常不会引起严重的症状，但如果肌瘤较大或位置特殊，可能会导致子宫出血。

如果你怀疑自己怀孕，并且出现了肚子疼和出血的症状，建议你尽快咨询医生。医生会根据你的症状和检查结果，进行进一步的诊断和治疗。