流产后第四天小腹疼痛可能是子宫复旧的过程中出现的一种疼痛感。流产后，子宫需要一段时间来恢复，这个过程可能会伴随着一些不适感。以下是一些可能导致小腹疼痛的原因和建议：

1. 子宫复旧：流产后，子宫需要收缩和收缩，以帮助子宫内膜脱落和子宫腔的修复。这种收缩可能会引起小腹疼痛。建议休息，避免剧烈运动，保持良好的卫生习惯，避免感染。

2. 子宫内膜脱落：流产后，子宫内膜会脱落，这可能会导致小腹疼痛。建议使用温和的卫生用品，避免过度用力，保持良好的卫生习惯，避免感染。

3. 感染：流产后，子宫内膜脱落可能会导致感染的风险增加。建议保持良好的卫生习惯，避免性行为，避免使用公共卫生设施，避免接触感染源。

4. 心理因素：流产后，一些人可能会经历心理上的不适，这可能会导致小腹疼痛。建议寻求心理支持，与医生或心理咨询师进行沟通，以减轻心理压力。

如果小腹疼痛持续或加重，建议尽快就医，以便医生进行进一步的检查和治疗。