要确诊沙雷菌肺炎，医生通常会进行以下检查：

1. 病史和体格检查：医生会询问病史，包括旅行史、感染源、症状和体征等。医生还会进行体格检查，检查肺部是否有异常。

2. 实验室检查：医生可能会采集血液样本，用于检测沙雷菌感染的指标，如沙雷菌DNA、沙雷菌抗原和沙雷菌抗体等。

3. 影像学检查：医生可能会建议进行胸部X光检查或CT扫描，以确定肺部是否有感染或炎症。

4. 细菌培养：医生可能会采集肺部样本进行细菌培养，以确定感染的细菌类型。

5. 病原学检测：医生可能会进行沙雷菌抗原检测或PCR检测，以确定是否存在沙雷菌感染。

6. 临床表现评估：医生会评估患者的临床表现，包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等，以确定病情的严重程度。

这些检查可以帮助医生确定是否存在沙雷菌肺炎，并确定感染的类型和严重程度。