肺血管炎是一种罕见的疾病，其鉴别诊断通常需要综合考虑以下几个方面：

1. 症状：肺血管炎的症状可能包括呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、疲劳、体重下降、发热等。这些症状可能与其他疾病相似，因此需要仔细评估。

2. 体格检查：医生可能会进行体格检查，包括听诊肺部、检查呼吸频率和节律、检查呼吸音等。这些检查可以提供一些线索，但可能不足以明确诊断。

3. 实验室检查：血液检查可能包括全血细胞计数、血生化检查、炎症标志物（如C-反应蛋白、白细胞计数等）、肺动脉高压指标（如肺动脉收缩压、肺动脉舒张压等）等。这些检查可以提供一些有价值的信息，但可能不足以明确诊断。

4. 影像学检查：肺血管炎可能导致肺部影像学异常，如肺纹理增粗、肺门淋巴结肿大、肺水肿等。这些异常可能通过胸部X线、CT扫描或MRI等检查来发现。

5. 肺活检：肺活检是最直接的肺血管炎诊断方法，通过取出肺组织样本进行病理学检查，可以确定肺血管炎的确切类型。

总之，肺血管炎的鉴别诊断需要综合考虑症状、体格检查、实验室检查、影像学检查和肺活检等多种方法。如果怀疑患有肺血管炎，建议咨询专业医生进行进一步的评估和诊断。