糖尿病造成的视网膜病变被称为糖尿病性视网膜病变。这种情况会导致患者眼睛视力模糊，甚至可能导致失明，因此，积极预防糖尿病性视网膜病变至关重要，预防的第一步是了解其成因。

**成因概述**

糖尿病患者由于胰岛素激素异常和细胞代谢问题，导致眼部组织、神经和微血管发生变化，进而损害眼部的营养和视觉功能。糖尿病患者血液成分的改变影响血管内皮细胞功能，使血-视网膜屏障受损。视网膜毛细血管内皮细胞间连接被破坏，导致小血管渗漏。糖尿病患者微血管病变主要发生在视网膜和肾脏，是致盲、肾功能衰竭及死亡的主要原因。

**主要成因**

1. **毛细血管基底膜增厚：** 不良的血糖控制使大量糖渗入基底膜形成多糖，增厚基底膜，导致血管变窄、血流减慢，易形成血栓，进而促使新血管生长。视网膜血管脆性增加，易出现渗漏或出血，甚至可能引发玻璃体出血和出血性青光眼。

2. **组织缺氧：** 高血糖导致糖化血红蛋白增加，红细胞可塑性降低，引起组织缺氧和微血管扩张。这种情况使微血管壁增厚，妨碍氧和营养物质输送，导致血管堵塞和组织缺氧。

3. **血流动力学改变：** 糖基化使红细胞变形能力下降，增加血液黏度，导致正常红细胞难以通过毛细血管。这可能损伤毛细血管壁，进而促进糖尿病性视网膜病的发生和发展。

4. **遗传因素：** 研究表明，糖尿病眼并发症可能与遗传素质有关，通过孪生子、系谱分析和遗传标志进行探究。

糖尿病引起视网膜病变的主要途径包括毛细血管受损、血栓形成、血管病变和组织坏死等。因此，糖尿病患者需要重视眼部健康，合理控制血糖水平。