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1. 强化对基础疾病的中药治疗,以降低偏瘫的可预见风险,进一步提升临床疗效。我们选择以下药物治疗方案:
- 高血脂、高粘血症:采用降脂轻身胶囊
- 高血压:应用平肝降压胶囊
- 中风后语言障碍者:选用中风解语胶囊
- 酒精肝、脂肪肝:使用消脂除满胶囊
- 中风后遗症,特别是偏瘫患者:推荐偏瘫康复胶囊
2. 在认知功能障碍早期阶段,继续运用中药益智抗呆胶囊进行干预,并进行疗效观察,以期取得更好的效果。
3. 对于偏瘫患者最常见的肩关节半脱位并发症,我们提出以下优化治疗方案:
- 纠正不良位置:在患者座位时,将患肢肘部放置在桌上或轮椅扶手上,经常使用健康手协助患肢进行上举运动。
- 在治疗师的指导下,进行患肢负重训练,手掌按摩患侧上肢,并通过针灸刺激来稳定肩关节肌群。
- 在不引起痉挛的前提下,保持肩关节在正常范围内的活动。
4. 早期良好肢位的摆放、正确的康复模式以及针灸对抗肌肉紧张可有效改善偏瘫肢体痉挛。
5. 在认知功能障碍早期阶段,继续采用院内制剂益智抗呆胶囊进行干预,并进行疗效观察。
6. 肩手综合症的治疗优化方案如下:
- 避免患手长时间处于下垂位,保持腕部关节背屈。
- 采用向心性压缩缠绕法,以4—2cm粗线逐个绑扎手指至脂根,然后释放,可取得显著效果。
- 使用冰水浸泡法:在冰水中来回浸泡三次,每次短时间。
- 采用冰热水交替法:冰水5-10分钟,温热水10-15分钟,每天3次。
- 进行患手的被动和主动运动。
- 若上述治疗2-3周无效,可考虑口服中药治疗。
7. 针对足下垂内翻问题,特别是在中风后出现的自然恢复过程中,我们需关注肌肉紧张的逐步增加,采取早期康复措施纠正足下垂内翻。如果仅靠运动无法改善,可考虑佩戴足托,以减少痉挛,提高步行功能。