先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的病因和发病机制非常复杂，涉及多种遗传和环境因素。以下是一些常见的病因和发病机制：

1. 遗传因素：先天性心脏病的遗传性非常常见，其中最常见的是22q11.2缺失综合征（DiGeorge综合征），这种综合征与心脏畸形有关。其他常见的遗传性心脏病包括房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA）等。

2. 妊娠期因素：妊娠期某些因素可能导致胎儿心脏发育异常，如母亲患有糖尿病、高血压、妊娠高血压综合征等。此外，某些药物（如抗癫痫药物）也可能导致胎儿心脏畸形。

3. 感染：某些病毒感染，如风疹病毒、疱疹病毒和巨细胞病毒等，可能导致先天性心脏病。

4. 药物和化学物质：某些药物和化学物质可能对胎儿心脏发育产生不良影响，如某些抗生素、抗癫痫药物和某些化学物质。

5. 环境因素：某些环境因素，如放射线、化学物质暴露和营养不良等，可能导致先天性心脏病。

总之，先天性心脏病的病因和发病机制非常复杂，涉及多种遗传和环境因素。了解这些病因和发病机制有助于医生更好地诊断和治疗先天性心脏病。