小细胞肺癌放疗时，预防性脑照射是非常重要的。小细胞肺癌通常具有侵袭性，容易扩散到其他器官，包括脑。脑转移是小细胞肺癌常见的并发症之一，可能导致严重的神经功能障碍。

预防性脑照射的目的是降低小细胞肺癌放疗时脑转移的风险。常见的预防性脑照射方法包括：

1. 同步放化疗：在小细胞肺癌的初始治疗中，同步进行脑放疗和全身化疗。这种方法可以同时治疗全身和脑内的癌细胞，降低脑转移的风险。

2. 局部脑放疗：在小细胞肺癌的全身治疗完成后，进行局部脑放疗。这种方法可以进一步降低脑转移的风险。

3. 脑保护剂：在小细胞肺癌的全身治疗中，使用脑保护剂可以减少脑组织对放疗的敏感性，降低脑转移的风险。常见的脑保护剂包括亚叶酸、维生素B12等。

预防性脑照射的具体方法应根据患者的具体情况来确定，建议在接受小细胞肺癌放疗前咨询专业医生，以获得个性化的治疗建议。