强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）的确诊标准主要包括以下几个方面：

1. 病史：患者需要详细描述病史，包括疼痛的部位、持续时间、疼痛的性质等。

2. 体格检查：医生需要检查患者的脊柱、骶骨、髋关节等部位，以确定是否存在强直性脊柱炎的典型体征，如脊柱畸形、骶骨前凸、髋关节僵硬等。

3. 实验室检查：医生可能会进行血液检查，包括炎症指标（如C-反应蛋白、红细胞沉降率）、类风湿因子等，以评估炎症活动和排除其他疾病。

4. 影像学检查：医生可能会建议进行X线、CT或MRI等影像学检查，以观察脊柱和关节的骨质破坏、骨质增生等表现。

5. 诊断标准：强直性脊柱炎的诊断标准主要包括以下几个方面：

   • 病史：至少存在以下4个症状中的2个：骶髂关节疼痛、骶髂关节僵硬、骶髂关节活动受限、骶髂关节压痛。
   • 体格检查：存在骶髂关节的强直或活动受限。
   • 实验室检查：存在炎症指标升高。
   • 影像学检查：存在脊柱或骶髂关节的骨质破坏或骨质增生。

如果满足以上诊断标准中的至少3个，医生可以初步诊断强直性脊柱炎。然而，最终的确诊还需要进一步的评估和排除其他可能的疾病。