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姜帅
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知识库 怎样确诊系统性红斑狼疮
怎样确诊系统性红斑狼疮
发布时间:2024-09-08
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确诊系统性红斑狼疮(SLE)通常需要进行一系列的检查和评估。以下是一些可能的诊断步骤:

  1. 病史和症状:医生会详细询问病史,包括症状的持续时间、严重程度和频率。常见的症状包括发热、关节痛、皮肤症状(如皮疹、光敏感)、肾脏问题(如蛋白尿、血尿)、血液问题(如贫血、血小板减少)和神经系统问题(如头痛、癫痫发作)。

  2. 体格检查:医生会进行全身检查,包括检查皮肤、淋巴结、心脏、肺部和肾脏等。

  3. 实验室检查:这些检查可以提供有关系统性红斑狼疮的线索。常见的实验室检查包括:

    • 血液检查:包括全血细胞计数、血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白、补体C3和C4水平、凝血功能等。
    • 尿液检查:包括尿常规、尿蛋白、尿沉渣检查等。
    • 肾脏功能检查:包括肾功能、尿氮、尿肌酐等。
    • 风湿学检查:包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗核小体抗体等。
  4. 影像学检查:这些检查可以帮助评估系统性红斑狼疮对关节、肾脏和其他器官的影响。常见的影像学检查包括:

    • X线检查:用于评估关节和骨骼情况。
    • 肾脏超声检查:用于评估肾脏结构和功能。
    • CT或MRI检查:用于评估关节、肾脏和其他器官的详细结构。
  5. 组织活检:如果怀疑系统性红斑狼疮可能累及其他器官,如肺、心脏或神经系统,可能需要进行组织活检。

  6. 临床诊断标准:根据上述检查结果,医生会综合考虑,并根据美国风湿病学会(ACR)的临床诊断标准进行诊断。

请注意,这些步骤可能因个体差异而有所不同,具体的诊断过程可能需要与专业医生进行详细讨论。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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目前,确诊系统性红斑狼疮主要还是采用的1997年美国风湿病学会推荐的系统性红斑狼疮分类标准,在该分类标准中有十一项,符合四项或四项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,即可诊断红斑狼疮,这十一条包括:颊部红斑。如患者出现面颊部红斑或盘状红斑,关节肿胀疼痛,口腔溃疡,皮肤的受到紫外线照射出现光过敏,热晒以后出现的皮疹及红斑,心包腔、胸腔以及腹腔的炎症渗出,出现血尿、蛋白尿,肾脏衰竭,患者出现贫血、白细胞的减少,以及血小板的减少。如果已经确诊系统性红斑狼疮,并存在肾的损害,就称之为狼疮性肾炎。
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