肚子疼在例假来之前可能是多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，会导致子宫内膜在子宫外生长，进而引发疼痛。

2. 子宫痉挛：这是一种子宫收缩异常的情况，可能发生在例假来之前。子宫痉挛可能导致疼痛和痉挛。

3. 盆腔炎：这是一种感染性疾病，可能发生在例假来之前。盆腔炎可能导致下腹部疼痛，以及其他症状，如发热和阴道分泌物。

4. 卵巢囊肿：这是一种常见的妇科疾病，可能导致腹部疼痛。卵巢囊肿通常不会引起疼痛，但如果囊肿破裂或感染，可能会引起疼痛。

5. 子宫内膜异位囊肿：这是一种罕见的妇科疾病，可能导致腹部疼痛。子宫内膜异位囊肿通常不会引起疼痛，但如果囊肿破裂或感染，可能会引起疼痛。

如果你有这些症状，建议你咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可以通过详细的病史、体格检查和可能的辅助检查（如超声检查、盆腔CT等）来确定具体的病因。