急进性肾小球肾炎（Rapidly Progressive Glomerulonephritis，RPGN）是一种严重的肾脏疾病，通常表现为肾功能急剧恶化。以下是一些诊断和鉴别RPGN的方法：

诊断

1. 临床表现：RPGN患者通常出现急性肾炎的症状，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。

2. 肾脏病理学：RPGN的特征性病理学表现为肾小球的炎症和坏死，通常伴有肾小球硬化和肾小管间质纤维化。

3. 免疫学检查：RPGN通常与某些自身免疫性疾病相关，如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）等。因此，免疫学检查如循环免疫复合物（CIC）、补体C3和C4水平、自身抗体等可以帮助诊断。

鉴别

1. 急性肾炎：急性肾炎和RPGN的症状相似，但RPGN进展迅速，肾功能恶化迅速。

2. 慢性肾炎：慢性肾炎通常进展缓慢，肾功能逐渐恶化。

3. 其他肾脏疾病：其他肾脏疾病如IgA肾病、膜性肾病等也可能出现血尿、蛋白尿等症状，但RPGN具有特定的病理学特征和免疫学异常。

处理

RPGN是一种严重的肾脏疾病，治疗通常包括控制炎症、保护肾功能和纠正并发症。治疗方案可能包括药物治疗（如免疫抑制剂、糖皮质激素等）和肾脏替代治疗（如血液透析、腹膜透析等）。

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