血栓性外痔是一种严重的疾病，通常需要手术治疗。手术可以包括血栓清除术、血栓切除术或血栓栓塞术。具体治疗方案取决于血栓的大小、位置和患者的整体健康状况。

手术治疗血栓性外痔的主要目的是清除血栓，恢复正常的血液流动，减少疼痛和并发症的发生。手术前，医生通常会进行详细的评估和准备，包括药物治疗、营养支持和手术计划。

手术治疗血栓性外痔的风险和并发症包括出血、感染、血栓复发和手术失败等。因此，手术治疗血栓性外痔是一个重要的医疗决策，需要在医生的指导下进行。

除了手术治疗，血栓性外痔还可以通过药物治疗和改变生活方式来缓解症状和预防复发。药物治疗包括抗炎药物、抗凝药物和镇痛药物等。生活方式改变包括饮食调整、保持适当的体重和避免久坐等。

总之，血栓性外痔通常需要手术治疗，但在医生的指导下，也可以通过药物治疗和生活方式改变来缓解症状和预防复发。具体的治疗方案应该根据患者的具体情况来确定。