胃炎和胃溃疡是消化系统中常见的疾病，判断它们通常需要进行一系列的检查和诊断。以下是一些常见的方法：

1. 症状：胃炎和胃溃疡的症状可能相似，包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良等。但是，胃溃疡的症状可能会在饭后出现，而胃炎的症状可能会在饭后持续存在。

2. 体格检查：医生可能会进行体格检查，包括听诊胃部是否有异常的声响，检查胃部是否有肿胀或压痛。

3. 胃镜检查：胃镜检查是一种常见的诊断方法，医生会插入一根细长的管子进入胃内，观察胃黏膜的情况。胃镜检查可以帮助医生确定胃炎或胃溃疡的存在，并确定其具体类型和严重程度。

4. 血液检查：医生可能会进行血液检查，包括检查胃泌素、幽门螺杆菌等指标，这些指标可以帮助医生确定胃炎或胃溃疡的存在。

5. 影像学检查：医生可能会建议进行影像学检查，如X线、CT扫描等，这些检查可以帮助医生确定胃部是否有溃疡、出血等异常情况。

总之，判断胃炎和胃溃疡通常需要综合多种检查方法，医生会根据具体情况进行综合分析，以确定具体的诊断。如果您有任何疑虑或担忧，建议您咨询专业医生以获取更准确的诊断和治疗建议。