偏瘫是中风后的一种常见并发症，其致残率在30%~80%之间。虽然我们已经通过上述治疗方法取得了一些成果，但尚未实现根本解决问题的目标。为了降低偏瘫的致残率和改善神经功能缺损程度，我们需要进一步优化诊疗方案。在这一过程中，强调医患沟通的重要性，同时强化早期对良肢位的摆放，以减缓偏瘫肢体的痉挛。此外，我们还需加大对基础疾病院内制剂的研发与应用，以降低偏瘫的风险和隐患，提高患者体质，并缩短治疗周期。

中风后，吞咽功能障碍的发生率高达51%~73%，且大约有1/3的患者发生误吸，对患者的生存质量造成严重影响。我们采用吞咽功能治疗仪和院内制剂中风解语胶囊，结合石学敏醒神开窍法，通过针刺内关、人中、三阴交、风池、完骨、翳风及廉泉等方法进行治疗。

中风后，语言障碍也是一种常见问题。我们通过语言康复训练和院内制剂中风解语胶囊，结合针灸治疗，针灸取用于语言区的头针、舌针（金津、玉液点刺出血）以及体针（百会、风池、廉泉、夹廉泉、通里、内关），来改善患者的语言功能。

在药物治疗方面，经过几年的临床观察，我们发现对于偏瘫后期的中药治疗效果微弱，且增加了患者的经济负担，因此在新的诊疗方案中删除了药物治疗部分。

推拿治疗方面，我们对偏瘫患者进行了优化。在语言蹇涩方面，重点按揉廉泉、通里和风府各1分钟，以局部产生酸胀感为宜。对于口眼歪斜，采用抹法在瘫痪一侧面部轻轻推抹3~5分钟，然后按揉颧髎、下关、瞳子髎，同样以局部产生酸胀感为宜。对于口角流涎，可按揉面部一侧与口角部，在推摩承浆穴约2分钟。

至于针灸治疗方面，我们进一步优化，引入聂三针治疗。具体方法为在偏瘫对侧头部颞部，耳尖直上2寸处为第一针，以此为中点，同一水平前后各旁开1寸分别为第2、3针。操作时取30号1.5寸针，与头部呈20度夹角向下斜刺，深度约占针身3/4，至局部有麻胀感或放散至整个头部。根据病情虚实，进行提插捻转补泻或平补平泻手法，留针半小时，每隔10分钟行针一次，并要求患者配合活动患肢。