脚扭伤时，确定是否有伤到骨头，可以通过以下步骤进行初步判断：

1. 观察疼痛和肿胀：扭伤后，脚可能会出现疼痛和肿胀。如果疼痛和肿胀非常严重，可能是骨头受伤了。

2. 检查活动度：尝试做一些简单的活动，比如脚趾弯曲、脚趾伸展、脚趾旋转等。如果这些活动导致疼痛加剧，可能是骨头受伤了。

3. 观察是否有骨折：如果脚扭伤后，出现了明显的骨折，比如骨头突出或变形，那么很可能伤到了骨头。

4. 寻求专业医生的建议：如果怀疑脚扭伤时伤到了骨头，最好尽快寻求专业医生的建议。医生可以通过X光、CT扫描或MRI等检查来确认是否有骨头受伤。

总之，脚扭伤时，初步判断是否有伤到骨头，可以通过观察疼痛和肿胀、活动度和检查是否有骨折来进行。如果怀疑伤到了骨头，最好尽快寻求专业医生的建议。