中医认为肛裂主要是由湿热内蕴、气血不畅、脾虚气弱、饮食不节等原因引起的。具体来说，湿热内蕴会导致肛门局部湿热，气血不畅会导致肛门局部气血循环不畅，脾虚气弱会导致肛门局部气血不足，饮食不节会导致肠胃功能失调，进而影响到肛门局部的健康。

中医在治疗肛裂时，通常会采用清热解毒、活血化瘀、益气健脾、调理肠胃等治疗方法。常用的中药方剂包括凉血止血汤、泻痢止泻汤、益气健脾汤等。此外，中医还会结合针灸、拔罐、推拿等中医疗法，以促进肛门局部的血液循环和炎症的消散。

总之，中医认为肛裂的发生是由于多种因素的综合作用，治疗时需要综合考虑患者的具体病情和体质，采用中医辨证施治的方法，以达到治疗肛裂的目的。